提及近视手术,“后遗症”始终是大家关心的话题。但实际情况下我们常讨论的“不适”,多为术后短期反应或可控风险,而非不可逆的“后遗症”。
近视手术的原理决定了“风险边界”
近视手术本质是 “矫正视力”,而非 “治愈近视”。目前主流术式分两类,风险差异也由此产生。
激光类手术(如全飞秒、微飞秒)
通过激光切削角膜,改变其曲率,使光线重新准确聚焦于视网膜。由于手术仅作用于角膜,不触及眼内结构,有可能产生的风险主要集中于角膜层面,如干眼,角膜炎症等。
晶体植入术(ICL)
将一枚微型人工晶体植入眼内,相当于“内置隐形眼镜”,不改变角膜形态。有可能产生的风险更多与内眼手术本身有关,如感染、眼压升高等。
术后不适≠后遗症,多是短期反应
有一部分术后初期可能出现的症状,通常会随着时间逐渐减轻或消失,医学上并不将之称为“后遗症”,所以大家不必过度焦虑。
1
干眼与异物感
这是最常见的暂时现象。因手术可能暂时影响角膜神经,导致泪液分泌减少或泪膜稳定性下降。表现为眼睛干涩、灼烧感、异物感。
大多数人通过规律使用人工泪液,在1–3个月内会有明显改善,仅有极少数人需要更长时间的护理。
2
视力波动与眩光
术后1–2周内可能出现视力不稳定、时而清晰时而模糊的情况。尤其在夜间,看灯光可能出现光晕、眩光或星芒现象。
这多与角膜轻度水肿、瞳孔大小及调节系统适应有关,一般会逐渐减轻并消退。
3
眼疲劳与酸胀感
术后早期眼睛的调节功能需要重新适应,长时间近距离用眼(如看手机、电脑)会比术前更容易出现疲劳、酸胀感。
建议合理用眼、增加休息频率即可缓解。
真正需要警惕与管理的风险
(发生率低,但需重视)
01
角膜相关问题(主要针对激光类手术)
包括角膜瓣移位、感染或极其罕见的角膜扩张,多见于术前评估不足或术后眼部受外伤,严格筛查和术后防护可有效避免。
苏州太学眼科针对此项提供了术前专业检查及术后护眼包,最大程度的避免此项风险的发生。
02
眼内相关问题(主要针对ICL手术)
>高眼压:因晶体植入可能影响房水流通,少数人会出现眼压升高,需通过术后用药控制。若未及时处理,长期可能影响视神经,但总体发生率低。
苏州太学眼科在晶体植入后有4小时左右的观测时间,遇到高眼压现场处理,消除高眼压带来的风险。
>晶体旋转与拱高异常:ICL晶体尺寸需精确测量,若过大或过小,可能导致晶体旋转或位置不当,必要时需手术调整。
苏州太学眼科在前置的检查及根据检查报告结果个性化订片过程中就尽可能的避免了此项风险。
03
视觉质量问题
>欠矫或过矫:术后残留少量近视或度数矫正过度,可能需二次增强手术或戴镜辅助。
>术后像差:表现为夜间视力下降、眩光、重影等,可能与角膜愈合形态、瞳孔大小等因素有关。多数人会逐渐适应,严重者可考虑使用相应药物或波前像差引导的增效手术。
苏州太学眼科拥有的全光塑技术利用3D建模技术全面定制手术方案,尽可能的消除眼部条件导致的相差,以及欠矫及过矫问题。
04
视力回退
若术后长期保持不良用眼习惯,部分人可能出现轻度近视反弹(一般不超过100度),尤其多见于度数较高、角膜薄或术前度数尚未稳定的患者。
苏州太学眼科在术前面诊环节,会根据专业检查方案评估视力回退的风险,让每一个患者在手术前做到心中有数,再去考虑是否去完成近视手术。
害怕遇到风险?可以规避!
科学规避风险,这3点很重要
严格术前检查
包括角膜地形图、眼底检查、眼压、角膜厚度等多项内容,全面评估手术适应症,排除高风险人群。
选择合适术式与机构
依据个人眼部条件、用眼需求和职业特点,与医生充分沟通选择最合适的手术方式。选择具备资质、设备先进、医生经验丰富的正规医疗机构。
重视术后护理与定期复查
术后1个月内避免眼部受外力、防止进水,3个月内控制电子产品使用时间,遵医嘱用药、定期复查(通常术后1天、1周、1个月、3个月、半年和一年),出现异常及时就诊。
近视手术并不是“零风险”,但也远没有传言中那么可怕。绝大多数术后反应是暂时和可控的,真正严重并发症在严格筛查和规范操作下发生率极低。
如果你已成年、近两年近视度数稳定、并且有意愿摆脱眼镜,不妨先进行一次全面的术前评估,让专业医生为你判断是否适合手术。理性看待、充分知情,才是对眼睛最好的负责。






